Kære Ammenet.
Jeg kontakter jer med henblik på at høre om I måske kan hjælpe mig med en amning, som er gået i hårdknuder.
Kort baggrundsviden: min søn er knap 7 måneder. Jeg har flade brystvorter og kunne kun komme ham på med ammebrikker. Det gik nogenlunde ok de første 14 dage.
Jeg hyredede en privat jordmoder på 2. ugen hvor hun lærte mig en teknik (Folde og proppe i munden) til at komme ham på.
Efterfølgende startede vores nye udfordring; han begynde han at skrige og græde hver gang han kom på brystet. Det viste sig at være slem refluks og han kom på medicinering. I mellemtiden svandt min mælkeproduktion så jeg har brugt enorme mange kræfter på at få min mælkeproduktion op, bla. med Domperidone. Det lykkes jeg med nogenlunde, og i den periode glemte min søn fuldstændig mit bryst. En gang imellem kan jeg få ham på med brik men primært hvis han er træt og døsig.
Han er i dag fuldstændig refluks fri men vi står desværre i den situation at han ikke har noget forhold til brystet og ikke længere ved “hvordan man gør”.
Mit spg er om I har erfaring med at få en så “stor” dreng “tilbage” på bryst? Jeg har et stort ønske om at amme indtil han bliver 2 år.
Mange synes at det er fjollet at jeg fortsat udpumper og stadig går med et håb om at få ham på bryst, men jeg er overbevist om at det er det “flydende guld” der har sørget for at han er sluppet af med refluksen.
Jeg hører gerne hvilke teknikker eller muligheder jeg evt kan gøre brug af.
Mange tak fordi I er til.
Kære du
Sikke en omgang I har været igennem! Hvor er du sej, at du sådan har kæmpet, og stadig kæmper for amningen <3
Det er bestemt ikke fjollet at ønske at få ham til brystet igen! Det kan være ganske hårdt arbejde, og kun du ved, hvor meget energi du har at lægge i det. Jeg siger det fordi du må mærke efter hvilke af de ting, jeg kommer til at gennemgå, der føles rigtig for dig at gå i gang med. Først og fremmest kan man reflektere over hvorfor at brystet blev afvist. For nogle handler det f.eks. grundlæggende om teknik og man har stoppet pga. f.eks. sår og smerter- andre børn har gradvist fået mere og mere mælk gennem flasken. Nogle har selv stoppet amningen med medicin og der kan være et hav af andre grunde. De oprindelige problemer, og årsag til at barnet kom fra brystet, er derfor meget relevante, da det kan få betydning for, hvor meget man kan forvente af et genetableringsforløb. Har der været problemer med teknikken, kan man typisk forvente at det vender tilbage, medmindre man gør noget aktivt for at modvirke det.
Jeg kommer til at dele svaret her op i nogle punkter, så det forhåbentlig bliver mere overskueligt
Grundlæggende om teknik
Først og fremmest lyder det jo til, at der har været lidt med hans teknik fra start, siden han ikke har kunne få fat på brystet uden brikken. Det lyder også til at du har fået vejledning i at opnå "deep latch" altså brystet godt tilbage i munden på baby, så brystet malkes mest effektivt. Det er super godt og vigtigt at være opmærksom på, da det er en forudsætning for en veletableret amning. For yderligere at visualisere en god teknik, linker jeg her til en video, der viser de ting, man skal være opmærksom på. Videoen er engelsk, men der er god og forståelig grafik ind over videoerne. Den teknik du beskriver er muligvis et nipple flip, og er rigtig godt at bruge også
Ammestillinger kan også have stor betydning for hvordan baby får fat. En af de stillinger, hvor det typisk er nemmest for de små at for ordentlig fat om brystet, er laid back. Og hvis man ikke selv synes det er en god stilling for en selv, kan man også lægge/sætte sig på en anden måde. Det er kun fantasien der sætter grænser. Hovedpointerne er blot, at baby skal ligge tæt med brystet, have godt fat og hagen skal være mere ned i brystet en næsen (så hovedet er vippet ganske let tilbage). Du kan evt. bruge linket som inspiration til andre stillinger, ligesom der er illustreret håndgreb, som kan hjælpe baby med at få godt fat
Nogle børn har også spændinger eller et stramt tungebånd, som fysisk kan besværliggøre eller hindre en god sutteteknik. Jeg ved naturligvis ikke, om det er noget, du allerede har fået undersøgt, men en kropsbehandler kan se på spændinger (det kan f.eks. være en kraniosakral terapeut, kiropraktor eller osteopat). Og tungebåndet kan tjekkes hos en øre-næse-hals læge
At starte forfra, tilbyde brystet og brikker
At starte forfra betyder egentlig at man efterligner den første tid med spædbarnet. At man "putter sig" hud mod hud, gerne i sengen og evt. laid-back stilling, og baby primært kun har ble på, og så har man bare bryster og lader den lille ligger og slappe af, kravle/møffe rundt og ser om der på et tidpunkt bliver interesse for brystet. Nogle har gavn af i den periode at malke lidt mælk ud, så brystvorten dufter og smager af mere, da det nogle gange kan motivere til at tage fat.
I den laid back stilling aktiverer man nemlig de medfødte reflekser en baby har. Søge/sutte/slikke/gribe og en lang række andre, der hver især spiller en rolle i forhold til at komme til brystet. Man kan på denne måde prøve at "nulstille" sit ammeforløb
Hvis det af forskellige årsager ikke er muligt at tage en dag i sengen, kan hud mod hud i andre situationer også være gavnlig. Det kan f.eks. sagtens kombineres med en tur i vikle/bæresele, hvor man så kan vælge front-bæring, så brysterne er inden for rækkevidde, skulle interessen opstå.
Derudover er det godt at lægge baby så meget som muligt til brystet - et godt sted at starte kan være de søvnige perioder, som du allerede er i gang med, og så kan man udvide med flere amninger efterhånden. Det er dog samtidig vigtig at respektere babys afvisning, for ikke at skabe en negativ association til brystet :)
Hvis brikkerne er det, der gør at han vil tage ved, så fortsæt endelig med at bruge dem. Blot er det godt at have i mente, at brikkerne ikke løser det bagvedliggende problem for at han havde svært ved at få fat på brystet i første omgang, og at det derfor er noget, der nok skal arbejdes mere med, når han begynder at spise mere fra brystet. Hvis du vil læse lidt mere om brikker, kan du gøre det i vores wiki her
Flaske og suppleringssystemer
Ud fra hvad du skriver, gætter jeg på, at flasken langsomt har overtaget fra amningerne, muligvis fordi det har været nemmere for din dreng. Det ikke sjældent set, og en af de første steder man kan starte, er ved at anvende en tilpasset måde at give flaske på. Det kaldes også "paced bottle feeding" og vi har beskrevet metoden grundigt i vores wiki her, og der er også link til en videodemonstration af metoden.
Derudover kan man tænke på, om et suppleringssystem ved brystet måske er en mulighed. Her har man en lille beholder med udmalket mælk, hvorfra der går en slange hen til brystvorten. Det vil sige at når baby dier ved brystet, kommer der både mælk direkte fra brystet samtidig med mælken fra beholderen. På den måde er der mere "gevinst" for baby, og det kan øge interessen for amning samt længden heraf. Vi har en lille linksamling med forskellige (engelske) artikler om suppleringssystemer her
En anden måde at supplere mens han ligger ved brystet er at anvende massage af bryst og kompressioner. En brystkompression simulerer et ekstra nedløb, og øger mængden af tilgængelig mælk i brystet. Kort sagt handler det om at tage hånden rundt om selve brystet, fire fingre på den ene side og tommelfingeren på den anden og så klemme blidt. Det må endelig ikke gøre ondt. Når man har klemt lidt giver man slip igen, så man ikke bare klemmer af på mælkegangene, og så kan man rykke lidt med hånden til et nyt område og klemme igen. En mere grundig beskrivelse kan du læse i vores wiki her
Støtte
Som jeg startede med at skrive, er det her hårdt arbejde <3
Det kan være ekstra hårdt, hvis man ikke føler støtte omkring sig. Det er ikke sikkert alle i ens omgangskreds forstår hvorfor amningen er vigtig, men måske har du en partner der kan støtte dig? eller en tæt ven(inde)? Ellers er du velkommen til at søge sparring og støtte i vores netværksgrupper på facebook: Ammenetværk for børn 0-2 år og Ammenetværk for udmalkning
Det kan også være du tænker, der ikke er nogen oplagte støtter i dit netværk. Det kan evt. være en mulighed at lave et samarbejde med en professionel ammekonsulent (IBCLC). En IBCLC vil have mulighed for at lægge en plan, der er tilpasset dine ambitioner og ønsker, og vil have mulighed både for at tilse jer samt følge op under forløbet. Det er godt nok noget, der koster penge, men det kan være en rigtig god professionel støtte at have, særligt når der er tale om noget, vi kan forvente bliver et længere forløb. Du kan i hvert fald overveje om det er noget for dig. Hvis du er interesseret har vi en god (dog ikke udtømmende) liste over IBCLC'er i Danmark
Dertil vil jeg også sige, at skulle det være sådan, at han ikke kommer til at tage ved brystet og amme helt, så kan både delvis og fuld udmalkning meget af det samme, i den forstand at han stadig får din mælk <3 og som du selv er inde på, så er mælken guld værd :)
Her på falderebet får du også lige et link til vores wiki om genetablering af amning. Mange af de ting, jeg allerede har gennemgået står deri, men der er også lidt ekstra info samt links videre, hvis du har lyst til at læse mere :)
Jeg håber du har fået lidt mod på at gå i gang, og jeg ønsker dig alt det bedste
Kh Maria B, frivillig vejleder